Gingivitis – Diş Eti İltihabı

Sadece diş etleriyle sınırlı iltihabi periodontal hastalık

Gingivitis, ağzın bir bölgesinde ya da tüm ağızda yaygın olarak gözlenebilen dişleri yaka gibi saran diş eti iltihabıdır. Klinik muayenede değişik seviyelerde iltihap belirtileri gözlenirken röntgende herhangi bir değişiklik yoktur. Bu özelliği ile gingivitis, her ne kadar dişleri destekleyen kemiklerin yıkıma uğradığı periodontitis hastalığının başlangıç formu gibi algılansa da, aslında ayrı bir hastalıktır.  Her ne kadar hastalığın hafif formu gibi gözükse de dişi çevreleyen dokuların yıkımının önlenmesi açısından bu safhada muayene ve tedavi çok önemlidir. Tedavi edilemeyen gingivitis, diş kayıpları ile sonuçlanan yıkıcı periodontitis hastalığı için bir risk faktörüdür.

Belirtileri

•     Dişetlerinde kızarıklık, şişlik, parlaklık
•     Fırçalarken ya da kendiliğinden diş eti kanaması
•     Ağız kokusu
•     Ağrı az görülür.

Nedenleri

• Hastalığın birincil etkeni diş yüzeyinde biriken mikrobiyal plaktır. Hastalık, mikrobiyal plaktaki bakterilerin diş eti dokularına devamlı saldırısı, doku savunmasının buna bazen yetersiz bazen de aşırı cevabı sonucu kronik (uzun süreli – süregelen) iltihap ile gelişir.
• Mikrobiyal dental plağın yanında bağışıklık yanıtını bozan bazı hastalık ya da durumlar hastalığın gelişimini ya da şiddetlenmesini kolaylaştırabilir.
• Hastanın mikrobiyal plağı etkin bir şekilde uzaklaştırmasını güçleştiren dişlere ve eski tedavilere bağlı düzensizlikler hastalığın gelişimini kolaylaştırır, tedaviyi güçleştirir.

Tedavisi

Bir çok tedavide olduğu gibi hasta ile hekim arasındaki iletişim ve iş birliği çok önemlidir. Gingivitis, doğru tedavi ile kolay iyileşen ancak ihmal edildiğinde de kolay tekrarlayan bir hastalıktır.

• Hasta mevcut durum hakkında hekim tarafından bilgilendirilir, hastalığın nedeni ve iyileşmenin şartları açıklanır.
• Hastaya uygun olan ağız hijyen uygulamarı model, resim vb. çeşitli araçlarla anlatılır.
• Başta diş taşları olmak üzere dişler üzerindeki zararlı eklentiler diş yüzey temizliği (detartraj) ile kaldırılır.
• Etkin ağız hijyenini güçleştiren dişlere bağlı durumlar (diş çürüğü, kötü-uyumsuz dolgu ya da protezler, çapraşıklık vb.) giderilir.
• Tedavi ve kontrol seanslarının sayısı ve sıklığı hastaya özel durumlar değerlendirilerek belirlenir. Hastanın diş eti sağlığı ile ilgili farkındalığı, tedaviye uyumu ve ağız hijyen uygulamasının etkinliği her seansta değerlendirilir. Bilgilendirmeler tekrarlanır.

Fotoğraflar, Avrupa Periodontoloji Federasyonunun web sitesinden alınmıştır.